体检报告上那个醒目的“↑”符号，总让不少人心头一紧——尤其是看到【谷丙转氨酶（ALT）】【谷草转氨酶（AST）】超标时。这两个指标究竟代表什么？数值多高才需要警惕？我们特邀河南省医药院附属医院肝病科主任常怀利教授，用通俗的语言揭开肝脏健康的密码。

🔍 认识身体的“预警灯”

转氨酶就像肝脏派出的信使，当肝细胞受损时，它们会大量涌入血液。正常情况下，男性ALT应＜40U/L、女性＜35U/L；AST通常与ALT保持同步变化。但别急着恐慌！常主任强调：“轻度波动（如50-80U/L）可能只是身体发出的善意提醒，比如熬夜追剧、暴饮暴食后的暂时反应。”就像汽车仪表盘偶尔亮灯不代表发动机报废，关键是要找到背后的原因。

⚠️ 危险阈值需留意

根据临床指南，当转氨酶持续超过正常值上限2倍以上（即＞80U/L），就进入了医学关注的“黄区”。此时若合并以下情况之一，必须高度重视：
✅ 进行性升高：连续两次检测数值翻倍增长；
✅ 伴随症状：出现黄疸、蜘蛛痣、腹水等体征；
✅ 病因明确：确诊为病毒性肝炎、药物性肝损伤或自身免疫性疾病。
曾有个典型案例：一位健身爱好者盲目服用蛋白粉补充剂，导致ALT飙升至300U/L，及时停药并护肝治疗后恢复正常。这说明单一数值不能说明全部问题，动态监测更重要。

📊 数值背后的疾病图谱

不同水平的转氨酶异常往往指向不同的病理状态：

常主任特别提醒：“有些患者追求快速降酶而滥用保肝药，这是本末倒置的做法。”他曾接诊过一位自行购买多种护肝片服用的患者，结果因药物性肝损害导致转氨酶不降反升。正确的做法应该是先明确病因，再针对性治疗。

💡 科学管理三步走

1️⃣ 溯源调查：通过乙肝五项、腹部B超等排查病毒性和器质性病变；
2️⃣ 生活革命：戒酒限糖、规律作息、控制体重，给肝脏减负；
3️⃣ 动态监控：每3个月复查一次肝功能，绘制个人健康曲线图。

正在备孕的年轻女性尤其要注意，孕期激素变化可能引发生理性转氨酶升高，但也不能掉以轻心。常主任建议计划妊娠者提前半年优化肝功能指标，确保母婴安全。

🌿 中医视角下的调理智慧

作为中西医结合领域的权威，常主任推崇“未病先防”的理念。他推荐日常可用茵陈蒿泡水代茶饮，辅助疏肝利胆；穴位按摩太冲穴、期门穴也能促进气血运行。当然，这些保健方法应在专业指导下使用，不可替代正规医疗手段。

面对体检单上的异常数字，与其陷入焦虑，不如把它当作改善健康的契机。正如常怀利教授所说：“肝脏是个沉默的劳动者，只有当我们读懂它的语言，才能给予真正的呵护。”定期体检、科学认知、规范诊疗，才是守护“小心肝”的正确打开方式。

（本文仅供参考，具体诊疗请遵医嘱）