酒精，作为社交场合的“常客”，早已渗透到许多人的日常生活中。然而，在觥筹交错的背后，肝脏正默默承受着巨大的负担。据世界卫生组织统计，全球每年约有300万人因酒精相关疾病死亡，其中肝脏损伤是最主要的致死原因之一。今天，我们邀请到资深肝病专家常怀利医生，从医学角度详细解析长期饮酒对肝脏健康的危害，并给出科学建议。

一、酒精如何一步步摧毁肝脏？

肝脏是人体最大的代谢器官，承担着解毒、合成蛋白质、储存能量等重要功能。当酒精进入人体后，约90%需通过肝脏代谢。这一过程会产生大量有毒物质——乙醛，直接损伤肝细胞。常怀利医生指出：“长期饮酒会导致肝脏经历‘脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌’的四部曲，每一步都不可逆。”

1. 第一步：酒精性脂肪肝（可逆阶段）
   酒精会干扰肝脏对脂肪的代谢，导致脂肪在肝细胞内堆积，形成脂肪肝。此时患者可能无明显症状，仅表现为轻度乏力或右上腹不适。常医生强调：“早期脂肪肝可通过戒酒和饮食调整逆转，但若继续饮酒，病情将迅速恶化。”

2. 第二步：酒精性肝炎（炎症爆发期）
   持续饮酒会引发肝细胞坏死和炎症反应，患者可能出现黄疸（皮肤发黄）、恶心呕吐、腹痛等症状。实验室检查可见转氨酶（ALT/AST）显著升高。常医生提醒：“此阶段若不及时治疗，死亡率高达20%-40%。”

3. 第三步：酒精性肝硬化（不可逆损伤）
   长期炎症会导致肝脏纤维组织增生，正常结构被破坏，形成假小叶，最终发展为肝硬化。患者会出现腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病等致命并发症。常医生指出：“肝硬化患者5年生存率不足50%，且肝癌风险增加15倍。”

4. 第四步：肝癌（终末期）
   肝硬化患者中，每年约2%-8%会进展为肝细胞癌。酒精与乙肝病毒协同作用时，肝癌风险更高。常医生遗憾地表示：“许多患者确诊肝癌时已错过最佳治疗时机。”

二、长期饮酒的隐性伤害：不止于肝脏

除了直接损伤肝脏，酒精还会通过多种途径加剧全身损害：

• 免疫系统崩溃：酒精抑制免疫细胞活性，使乙肝、丙肝病毒更易复制，加速肝病进程。
• 肠道菌群失衡：酒精破坏肠道屏障，导致内毒素入血，进一步加重肝脏炎症。
• 营养缺乏：长期饮酒者常伴维生素A、B族维生素缺乏，加剧肝细胞损伤。

三、哪些人最危险？警惕高危信号

常怀利医生特别提醒以下人群需严格戒酒：

• 每日饮酒量＞40克纯酒精（相当于白酒2两或啤酒1瓶）；
• 合并乙肝、丙肝病毒感染；
• 肥胖或糖尿病患者；
• 有肝病家族史者。

若出现以下症状，应立即就医：

• 持续性疲劳、食欲减退；
• 右上腹隐痛或胀满感；
• 皮肤瘙痒、蜘蛛痣（红色血管痣）；
• 男性乳房发育、睾丸萎缩。

四、科学护肝指南：从现在开始行动

1. 彻底戒酒：这是保护肝脏的唯一有效手段。常医生强调：“即使少量饮酒也会累积伤害，不存在‘安全剂量’。”
2. 定期体检：建议40岁以上人群每年检测肝功能、肝脏超声及甲胎蛋白（AFP）。
3. 均衡饮食：多吃富含抗氧化剂的食物（如深色蔬菜、坚果），避免高脂高糖饮食。
4. 适度运动：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）有助于改善脂肪肝。
5. 谨慎用药：避免自行服用中药或保健品，某些成分可能加重肝损伤。

五、医生寄语：肝脏不会喊疼，但请别忽视它的求救

“肝脏被称为‘沉默的器官’，因为它没有痛觉神经。”常怀利医生感慨道，“许多患者直到出现腹水或呕血才就诊，此时治疗已非常困难。”他呼吁公众树立“预防为主”的健康理念，珍惜身体赋予的每一份代谢能力。

在这个快节奏的时代，或许我们无法完全避开酒精，但可以选择以更理性的方式对待它。记住：每一次举杯前，请先问问自己——这杯酒的代价，是否值得用生命去交换？