在体检或身体检查中，很多人会发现自己的转氨酶指标偏高，这时往往会担心自己是否患上了肝病。那么，转氨酶偏高就一定意味着有肝病吗？让我们听听肝病医生常怀利的专业解读。

转氨酶是什么及其正常范围

常怀利医生介绍，转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于心肌、脑、肝、肾等人体组织中。其中，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）最为常用。正常情况下，它们的数值处于一个相对稳定的范围。一般来说，谷丙转氨酶的正常参考值为5 - 40U/L，谷草转氨酶的正常参考值为8 - 40U/L。但不同检测方法和实验室可能会有略微差异。

导致转氨酶偏高的原因众多

肝脏疾病因素

当肝脏受到损伤时，转氨酶会释放到血液中，导致其水平升高。各种病毒性肝炎，如乙肝、丙肝等，病毒侵袭肝脏细胞，引发免疫反应，破坏肝细胞结构，使得大量转氨酶进入血液。此外，酒精性肝病也是常见原因之一。长期大量饮酒会使肝脏代谢负担加重，引起肝细胞变性、坏死，进而促使转氨酶升高。还有非酒精性脂肪性肝病，由于脂肪在肝脏内过度沉积，影响肝脏正常功能，也可能造成转氨酶异常。

其他器官病变影响

并非只有肝脏问题才会引起转氨酶偏高。例如心脏疾病中的急性心肌梗死，发病时心肌细胞受损，其中的转氨酶会释放入血，可导致血液中转氨酶水平显著上升。同时，骨骼肌疾病如严重的肌肉拉伤、多发性肌炎等，由于肌肉组织受损，同样可能使转氨酶升高。这是因为这些部位的细胞内也含有一定量的转氨酶，一旦细胞破裂就会释放出来。

生理及外界因素干扰

剧烈运动后，身体处于应激状态，新陈代谢加快，可能会导致短暂的转氨酶升高。这是因为运动过程中肌肉收缩等因素影响了细胞膜的稳定性，使少量转氨酶逸出。另外，女性妊娠期间，身体的激素水平和生理机能发生变化，也可能出现转氨酶轻度波动的情况。而且，某些药物的使用也可能对肝脏产生不良影响，比如抗生素、解热镇痛药等，它们可能在体内经过代谢过程损害肝细胞，从而间接导致转氨酶升高。

如何判断是否患有肝病

如果发现转氨酶偏高，不能简单地认为就是得了肝病。需要结合多个方面来综合判断。首先是详细的病史询问，了解患者是否有过肝炎接触史、饮酒习惯、用药情况等信息。然后进行全面的身体检查，包括查看有无黄疸症状（皮肤和巩膜发黄）、腹部触诊检查肝脏大小质地等。还需要进一步做相关辅助检查，像肝脏超声可以直观地观察肝脏形态结构是否正常；肝炎病毒标志物检测能明确是否存在病毒感染类型；必要时还会进行肝穿刺活检，这是诊断肝脏疾病的“金标准”，可以直接获取肝脏组织样本进行分析。

总之，转氨酶偏高只是一个提示信号，它背后的原因复杂多样。遇到这种情况不要惊慌失措，应及时就医，遵循专业医生的建议进行深入检查和评估，以便准确找出病因并采取相应的治疗措施。