乙肝病毒急性感染，是身体与病毒的一场短暂交锋。多数人凭借强大的免疫系统，能在半年内彻底清除病毒，回归健康；但约5%的成年人和超90%的婴幼儿，会因免疫系统“失守”，让急性感染演变为终身的慢性乙肝，埋下肝硬化、肝癌的隐患。如何守住这道关键防线，阻止病毒扎根？肝病医生高子敏结合临床经验，从病毒特性、关键窗口到干预策略，为大家梳理出可落地的应对方案。

读懂核心：免疫系统是阻断慢性化的关键

急性乙肝会否转为慢性，根本取决于免疫系统与病毒的博弈结果。高子敏医生指出，急性感染时，乙肝病毒刚进入体内，尚未形成稳固的复制阵地。成年人成熟的免疫系统，能迅速启动免疫反应，主动识别并清除病毒。一旦免疫系统能在6个月内彻底消灭病毒，人体会产生保护性抗体，实现痊愈，不会走向慢性化。

而婴幼儿免疫系统尚未发育成熟，无法有效识别和清除病毒，病毒容易在肝脏内持续复制；成年人若存在免疫缺陷、长期熬夜、过度劳累，或是合并其他病毒感染，免疫系统功能会被削弱，无法彻底清除病毒，导致病毒在肝细胞内持续存在，逃避免疫攻击，最终转变为慢性乙肝，形成长期健康威胁。

抓住黄金期：早发现、早干预是核心前提

阻断慢性化的核心，在于抓住急性感染的早期窗口，实现早发现、早干预。高子敏医生强调，急性乙肝感染初期，症状往往不典型，部分人仅出现乏力、食欲下降、低热，很容易被误当作普通感冒，错过最佳干预时机。

因此，当近期有过明确乙肝病毒暴露史，比如接触了乙肝患者的血液、体液，或发生了不安全的性行为，同时伴随乏力、恶心、腹胀、尿色加深、皮肤巩膜发黄等症状，必须第一时间到医院做乙肝五项、乙肝病毒DNA和肝功能检查。越早确诊急性乙肝，越能及时开展针对性治疗，帮助免疫系统清除病毒，大幅降低慢性化风险。

科学干预：精准阻断慢性化的核心路径

一旦确诊急性乙肝，规范的科学干预是阻断慢性化的核心，高子敏医生梳理出四大关键举措。充分休息是基础保障，急性期必须卧床休息，减少体力消耗，让肝脏得到充足修复，同时避免熬夜、过度劳累，为免疫系统清除病毒创造良好环境。

合理用药是关键支撑，在医生指导下，根据肝功能损伤程度使用保肝抗炎药物，比如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等，帮助修复受损肝细胞，减轻肝脏炎症，但不能自行盲目用药，尤其避免滥用药物加重肝脏负担。对于病毒载量高、免疫反应弱的高危人群，医生会评估是否早期使用抗病毒药物，抑制病毒复制，减少病毒对肝脏的损伤，辅助免疫系统清除病毒。

营养支持是重要辅助，饮食要以清淡、易消化、富含维生素和优质蛋白为原则，多吃新鲜蔬果、鸡蛋、牛奶、鱼肉，避免油腻、辛辣刺激的食物，严格戒酒。酒精会直接损伤肝细胞，加重肝脏负担，是急性乙肝转为慢性的重要危险因素，必须坚决杜绝。

严密监测：动态跟踪，及时调整策略

在治疗过程中，严密的动态监测是确保干预效果、及时调整方案的关键。高子敏医生指出，急性乙肝患者需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝五项。通过监测肝功能，能及时掌握肝脏损伤恢复情况；检测病毒载量，可判断病毒是否被有效抑制；观察乙肝五项指标，能明确病毒清除进度。

若复查显示病毒载量持续下降，肝功能逐步恢复正常，说明免疫清除有效，病情在向好发展；若超过6个月，病毒仍未被清除，乙肝表面抗原持续阳性，提示已转为慢性乙肝，需及时调整治疗方案，启动长期规范的抗病毒治疗，延缓病情进展。

特殊人群：高危群体需强化防护

对于婴幼儿、存在免疫缺陷的成年人等高危人群，阻断慢性化需要强化防护策略。高子敏医生特别提醒，对于母亲为乙肝患者的新生儿，出生后12小时内必须及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，实现双重阻断，能将母婴传播导致的慢性化风险降到1%以下。

对于存在免疫缺陷的人群，发生乙肝病毒暴露后，除接种乙肝疫苗外，还需在医生指导下及时使用乙肝免疫球蛋白，增强被动免疫保护。同时这类人群要更频繁监测乙肝相关指标，一旦发现急性感染，尽早启动综合干预，降低慢性化风险。

高子敏医生最后强调，乙肝病毒急性感染是阻断慢性化的关键窗口，早发现、规范干预、严密监测，是成功阻断的核心。公众应提高对乙肝的认知，了解防护知识，发生暴露后及时规范处理，确诊后严格遵医嘱治疗。同时高危人群做好提前防护，主动接种疫苗，就能最大程度降低急性乙肝慢性化风险，守护肝脏健康。