肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，当肝细胞长期受损发生弥漫性纤维化，形成肝硬化后，肝脏的正常功能便会逐步衰退。此时，身体就像一座逐渐松动的大厦，各个系统都可能因肝脏的失能而出现连锁反应，引发多种危及生命的并发症。深耕肝病领域多年的常怀利医生，针对肝硬化并发症进行了系统梳理与专业解读，帮助我们厘清疾病背后的风险链条。

常怀利医生指出，肝硬化最凶险的并发症当属上消化道出血，而门静脉高压是其背后的主要推手。肝硬化会导致肝脏内部结构扭曲，进而引发门静脉压力升高，使得食管和胃底的静脉被迫像气球一样膨胀变薄。这些脆弱的血管一旦因进食坚硬食物、腹压突然升高等原因破裂，就会引发大量呕血和黑便，患者可能在短时间内出现失血性休克，甚至直接危及生命，必须立刻就医抢救。

腹水也是肝硬化患者最常见的并发症之一，常让患者腹胀难忍，严重影响生活质量。常怀利解释，这背后同样是门静脉高压和低蛋白血症的共同作用。门静脉压力升高会使腹腔内的血管压力增大，水分渗出到腹腔；同时，肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，无法有效将水分留在血管内，双重作用下，腹腔内便会积聚大量液体。严重时，患者还可能合并自发性腹膜炎，出现腹痛、发热，若不及时控制，还可能诱发肝性脑病。

肝性脑病堪称肝硬化最隐匿却致命的并发症，常被称为“隐形杀手”。肝脏是人体解毒的核心器官，当肝硬化导致肝功能衰竭，无法清除血液中的氨等有毒物质时，这些毒素就会随着血液循环进入大脑，干扰神经细胞的正常功能。患者初期可能只是性格突然改变、行为异常，比如平时温和的人变得暴躁，或者计算能力、记忆力下降，之后会逐渐出现意识模糊、嗜睡，直至昏迷。常怀利强调，肝性脑病进展迅速，一旦出现早期症状，必须立即干预，否则会危及生命。

肝肾综合征是肝硬化进展到晚期的严重并发症，本质是肝脏病变引发的肾脏功能性衰竭。此时肾脏本身并未出现器质性损伤，但由于肝硬化导致的血流动力学改变，肾脏供血严重不足，进而出现少尿、无尿，血液中肌酐、尿素氮升高等症状。这种并发症与肝脏病情紧密相关，只有积极治疗原发肝病，改善肝脏功能，才能在一定程度上缓解肾脏症状，挽救患者生命。

此外，肝硬化还会伴随电解质紊乱、肝肺综合征等多种并发症。电解质紊乱会导致低钠、低钾血症，引发乏力、心律失常；肝肺综合征则会使患者出现呼吸困难，尤其在活动后加重，严重影响生活质量。

常怀利医生提醒，肝硬化并发症虽然凶险，但并非不可防控。关键在于对原发肝病的规范治疗，定期复查监测肝功能、门静脉压力等指标，同时严格遵循低盐饮食、避免坚硬食物、保持规律作息等生活方式干预。一旦出现相关不适，务必第一时间就医，早识别、早干预，才能最大程度降低并发症的危害，守住健康防线。