如今,人们一听到肝炎就谈"肝"色变,世界肝炎日曾有一届主题更是提出——你是第十二位吗? 的主题,再次凸显了全球病毒性肝炎的严峻形势.那么,肝炎都会传染吗?肝炎就是肝脏的炎症,根据发病原因不同可以分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎.两者有许多相似特点,但最大区别是后者肝炎病毒学指标阴性,无传染性.

　　病毒性肝炎具有一定的传染性

　　病毒性肝炎是由病毒造成的肝炎,按照其病毒系列不同分为甲至庚型共七型病毒性肝炎.另外,一些较为少见的病毒感染人体后,也可以导致病毒性肝炎,如EB病毒、巨细胞病毒、黄热病病毒、某些肠道病毒等.能引起肝脏细胞肿胀,具有一定的传染性.

　　病毒性肝炎的传染途径不完全相同

　　其中甲肝和戊肝可通过消化道传播,共用食具有传染的可能;而乙肝、丙肝是通过体液、血液和母婴传播.如果是在病毒活动期,患者需要到正规医院接受检查治疗.而一旦进入稳定期或只是单纯的病毒携带者,包括乙肝大小三阳者,在日常生活,工作中,如同处一室、握手、拥抱、同桌就餐、共用厕所等无血液暴露的接触,一般也不会传染.所以,不要因为乙肝或丙肝病毒携带而疏远同事、朋友甚至是家人.

　　非病毒性肝炎常常没有传染性

　　非病毒性肝炎的介绍

　　除肝炎病毒引起的肝炎外,还有不少原因都可以引起肝脏炎症,这些肝炎病毒学指标阴性,常常是没有传染性的,如非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等.

　　它们表现出的症状有时和病毒性肝炎差不多,患者常有乏力、恶心、食欲不振、腹胀、肝区不适、尿黄、眼黄等,同时可以出现转氨酶升高等肝功能异常的表现,有时患者可能无明显躯体不适,仅在常规体检中发现转氨酶异常升高.尽管这些肝炎没有传染性,但发生肝硬化的可能性仍然存在,因此也需积极接受正规治疗.

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　　非病毒性肝炎常见的有以下几种:

　　最为常见的是脂肪性肝炎,它是由于肝细胞脂肪代谢障碍导致的一种疾病,肥胖者、长期饮酒者、喜吃高热量高脂肪者多见.一般来说,我们还是可以通过改善饮食结构、减肥、戒酒等措施治疗疾病.

　　其次是药物性肝炎.肝脏是人体最大的"化工厂",不但是处理体内正常代谢产物的重要器官,同时还是所有药物代谢和转化(即解毒)的器官.在药物代谢过程中,不少有毒的化学成分可能直接或间接损害肝细胞,引发炎症.

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　　最常见的肝毒性药物有:消炎药(红霉素、四环素等),抗结核药物(利福平、异烟肼等),解热镇痛药(阿司匹林、扑热息痛等),降糖药物(优降糖、拜糖平等).百姓普遍认为中药安全可靠,其实不少中药都有肝毒性,例如川楝子、雷公藤等.

　　第三是酒精性肝炎,随着经济的发展,生活水准的提高,人们的饮食习惯改变,这其中又以酒精的摄取量激增.酒精不仅对肝有直接毒性,还能使肝脏代谢紊乱,引起肝功能异常,随着饮酒量的增加和酒龄延长,有研究认为,一天二两高度白酒,坚持5年,会导致酒精性肝炎;坚持喝20年,极有可能导致酒精性肝硬化.

　　第四是自身免疫性肝炎,是与自身免疫反应异常有关的肝炎,年轻女性好发.如果躯体不适,化验检查病毒指标阴性,而自身免疫指标(抗核抗体、抗平滑肌抗体等)阳性,可以明确诊断.同时自身免疫性肝炎往往与其他自身免疫性疾病并存,如干燥综合征、类风湿性关节炎等.

　　其他引起非病毒肝炎的病因还包括Wilson病,血色病和α1抗胰蛋白酶缺乏等代谢性或先天性疾病,以及全身性疾病的肝表现.

　　医生寄语

　　肝炎不一定都会传染!

　　病毒性肝炎因其传染性,造成全球众多人口的感染,而逐步成为人类公共健康的巨大威胁,我们需要时刻预防.但也不需谈"肝"色变,特别是乙肝疫苗的推广,全世界范围内乙肝的发病已有下降.要知道除了病毒以外还有很多其他因素也可能导致肝炎,但无传染性.因此,我们在世界肝炎日的契机下,需要疾呼"肝炎不一定都会传染!"