慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）是一种需要长期管理的慢性疾病。当病情逐渐加重时，患者的身体会出现一系列外在表现症状，这些“警报”提示我们应及时关注并采取相应措施。为此，我们特别邀请了资深肝病医生庄淑英，为大家详细解读这些重要的体征及其背后的意义。

一、皮肤与巩膜黄染——黄疸现象

最直观且典型的症状之一就是皮肤和眼睛发黄，医学上称为“黄疸”。这是由于肝脏功能受损导致胆红素代谢障碍所致。最初可能仅表现为轻微的面色晦暗或眼白部分略显黄色；随着病情进展，全身皮肤都会呈现明显的橙黄色调，甚至尿液也会变得更深如浓茶色。这种情况表明肝细胞已经受到较大程度的破坏，需立即就医检查。

二、腹部膨隆与腹水积聚

部分晚期患者会发现自己的肚子越来越大，这通常是因为腹腔内积累了大量液体（即腹水）。除了外观上的改变外，还常伴有腰部胀痛感、呼吸困难等症状。腹水的形成主要是因为门静脉高压以及低蛋白血症等因素共同作用的结果，是肝硬化并发症的一种表现形式。此时，患者的生活质量会受到严重影响，必须尽快接受专业治疗以缓解症状。

三、蜘蛛痣与肝掌出现

在颈部、胸部或其他部位莫名长出许多细小红点，周围布满放射状血丝，形似蜘蛛网状图案，这就是所谓的“蜘蛛痣”。同时，手掌大小鱼际处皮肤变得异常红润饱满，按压后退色缓慢，则被称为“肝掌”。这两种特征性的血管扩张现象均与体内雌激素水平升高有关，反映了肝脏对激素灭活能力的下降，常见于肝功能严重不全的情况下。

四、出血倾向增加

容易牙龈出血、鼻衄或是轻微碰撞后皮下淤青不易消退等情况频发，可能是凝血因子合成不足的表现。正常情况下，肝脏负责制造多种参与血液凝固过程的物质；一旦其功能衰退，就会导致止血机制失衡，使人体更容易受伤流血不止。此外，女性患者可能出现月经过多的问题。

五、肢体水肿与体重变化

下肢脚踝周围开始肿胀，早晨起床时尤为明显，傍晚加重，这是低蛋白血症引起的水肿现象。与此同时，由于营养吸收不良等原因，患者可能会经历不明原因的体重减轻。这种消瘦往往伴随着肌肉萎缩，使人看上去更加虚弱无力。

六、神经系统症状显现

少数情况下，严重的肝病还会影响大脑功能，引发所谓的“肝性脑病”。早期表现为性格改变、记忆力减退、注意力难以集中等认知功能障碍；后期则可能出现意识模糊、嗜睡乃至昏迷的状态。这是非常危险的情况，需要紧急处理。

庄淑英医生强调：“上述症状并非每个患者都会经历，也并非只有到了终末期才会出现。关键在于定期体检，早发现早干预。”她建议所有慢性乙肝携带者都应该每年至少做一次全面的健康检查，包括肝功能测试、病毒载量测定及影像学筛查等项目，以便及时掌握病情动态，调整治疗方案。

总之，了解这些身体发出的警告信号对于保护肝脏健康至关重要。如果您或您的家人有类似症状出现，请务必尽快前往正规医院就诊，切勿拖延延误最佳治疗时机！