乙型肝炎病毒（HBV）感染是我国常见的慢性传染病之一，其发病阶段的症状表现直接影响着患者的就医时机和治疗效果。为此，我们特邀资深肝病专家高子敏医生，从临床角度详细讲解乙肝急性发作期的常见症状及应对要点。

一、全身性非特异性表现

多数患者在疾病初期会出现类似感冒样的全身反应，如持续性低热、极度乏力和易疲劳感。这种倦怠不同于普通劳累，即使充分休息也难以缓解，常伴有肌肉酸痛和关节隐痛。高子敏医生指出：“约60%的患者会将此类症状误认为工作压力所致，从而延误诊断。”此外，部分人还可能出现夜间盗汗现象，这是免疫系统活跃对抗病原体的表现。

二、消化系统异常信号

肝脏作为重要的代谢器官，受损后会直接影响消化功能。典型表现为食欲明显减退，尤其是对油腻食物产生厌恶感；晨起时口腔常有苦味或金属异味。随着病情进展，患者可能出现恶心呕吐、腹胀腹泻等胃肠道紊乱症状。值得注意的是，右上腹（肝区）胀痛或钝痛具有重要提示意义，这种定位明确的疼痛多由肝脏肿大牵拉包膜引起。

三、特征性体征显现

皮肤黏膜改变是乙肝活动期的重要标志。最典型的包括巩膜黄染（眼白发黄）、尿色加深如浓茶样，以及大便颜色变浅呈陶土色。这些变化源于胆红素代谢障碍导致的黄疸现象。同时，前胸、颈部等部位可能出现散在的蜘蛛痣——中心红点周围辐射状血丝的特殊血管扩张形态。手掌大小鱼际处发红形成的“肝掌”，也是雌激素灭活减少的特征性表现。

四、出血倾向与内分泌紊乱

由于凝血因子合成减少，患者容易出现牙龈出血、鼻衄不止等情况。女性可能观察到月经量增多或周期延长。实验室检查可见血小板计数下降，皮下轻微碰撞即可形成瘀斑。另外，部分患者会出现皮肤瘙痒难忍的症状，这与胆汁酸盐沉积刺激神经末梢有关。

五、特殊人群差异表现

儿童感染者往往以生长发育迟缓为主要线索，青少年则可能表现为反复口腔溃疡。老年患者因免疫力低下，起病隐匿且易合并其他基础疾病。高子敏医生特别提醒：“无症状携带者突然出现上述多项症状时，应高度怀疑病毒复制活跃期的到来。”

面对这些警示信号，及时进行肝功能检测、乙肝病毒DNA定量分析和肝脏超声检查至关重要。早期规范治疗不仅能控制病情发展，还能显著降低肝硬化、肝癌的发生风险。高子敏医生强调：“乙肝治疗已进入精准医疗时代，个体化方案结合定期随访监测，可使多数患者实现临床治愈目标。”