慢性乙型肝炎（简称“慢乙肝”）若长期未得到有效控制，可能逐步进展为肝硬化。这一过程如同沉默的侵蚀者，悄然损害肝脏功能，并引发一系列严重并发症。为此，我们特邀知名肝病专家高子敏医生，为您详细解析肝硬化阶段可能出现的典型症状及应对策略。

腹水积聚，腹部膨隆如鼓

当肝脏因纤维化失去正常结构时，门静脉压力升高导致液体渗入腹腔形成腹水。患者会发现腰围突然增加、裤子变紧，甚至出现呼吸不畅或行动困难的情况。高子敏指出：“这是最直观的信号之一，但容易被误认为是单纯肥胖。”此时需通过超声检查确认积液量，并配合利尿剂治疗以缓解不适。

食管胃底静脉曲张破裂出血风险骤增

硬化后的肝内血管扭曲扩张，尤其在食道和胃底部形成脆弱的曲张静脉丛。粗糙食物划伤这些“定时炸弹”可能引发呕血或黑便，严重时可致失血性休克。高医生强调：“首次出血死亡率高达30%，预防性套扎术是关键干预手段。”日常应避免硬质坚果、刺多的鱼类等易损伤黏膜的食物。

脾脏肿大伴血小板减少症

门脉高压使血液回流受阻，脾脏代偿性增大的同时破坏过多红细胞与血小板。患者常表现为牙龈出血不止、皮肤瘀斑频发，女性月经量显著增多。定期监测血常规中的血小板计数至关重要，必要时需进行部分脾动脉栓塞术平衡凝血机制。

肝性脑病扰乱神经系统秩序

毒素绕过受损肝脏直接进入血液循环，影响大脑功能。早期表现为性格改变、睡眠倒错，后期可发展至意识模糊甚至昏迷。高子敏提醒：“限制蛋白质摄入并非绝对禁忌，而是要在营养师指导下选择优质低蛋白饮食。”乳果糖类药物能帮助清除肠道氨类物质，降低发病风险。

肝肾综合征威胁多器官协作

晚期肝硬化患者可能出现少尿、水肿加重等肾功能异常表现，这并非肾脏本身病变所致，而是有效循环血量不足引发的功能性衰竭。及时补充白蛋白联合特利加压素使用，可改善肾脏灌注情况。

面对这些复杂挑战，高子敏医生给出专业建议：一是坚持抗病毒治疗抑制病毒复制；二是戒酒戒烟减少额外负担；三是每半年进行一次全面评估包括甲胎蛋白检测筛查肝癌；四是加入患者教育项目学习自我管理技巧。他强调：“早发现、早干预才能阻断疾病进程，提高生活质量。”

慢性乙肝向肝硬化演变的过程虽不可逆，但通过规范管理和积极治疗，完全有可能延缓病情进展，避免悲剧发生。让我们携手共筑健康防线，远离肝病痛苦！